中医传统方剂(古方)治疗银屑病疗效肯定,笔者收集了1994一2007年间中药方剂治疗银屑病的报道,发现国内许多中医学者采用辨病治疗银屑病,大多取得了明显的疗效。与时方相比,古方具有疗效更为肯定,组成药味更为精简的优势,现将各类方剂治疗银屑病的概况综述如下。
1解表剂治疗银屑病
麻杏石甘汤属辛凉解表剂,出自《伤寒论》,有清宜肺热之功。本方原治太阳病,发汗未愈,风寒人里化热,;汗出而喘;者,张华等用其治疗银屑病57例,总有效率94.7%。治疗目的在于清热凉血,透汗排毒的同时,不忘开膝理、透毛窍,符合本病冬重夏轻的特点。麻黄附子细辛汤属扶正解表剂,源于《伤寒论,具有助阳益气,解表散寒之功,原用于治疗阳虚外感风寒之证。骆树岭认为该方尚有助阳、化湿、通络活血之功,可用于银屑病冬重夏轻属阳虚、湿郁、络脉疵阻之证,临床应用50例患者,总有效率84%。
2和解剂治疗银屑病
逍遥丸属调和肝脾之剂,是根据《太平惠民和剂局方》中逍遥散的配方加工而成,主治肝郁血虚脾弱证。王锁杏发现反复发作而常规治疗无效的银屑病患者,存在着肝郁脾虚之证,在用常规方法治疗的基础上加用逍遥丸,治疗26例,治疗率92.3%,有效率100%。防风通圣散为《宜明论方》中解表攻里的方剂,擅治风热奎盛,表里俱实之证。《医宗金鉴》中曾应用它治;白疙;,陈贵华按《医宗金鉴》之意,应用其治疗银屑病31例,治愈17例,效果满意。白宇乾治全身性银屑病3月者,用本方25剂,痊愈。
3清热剂治疗银屑病
清营汤出自《温病条辨》,功擅清营解毒,透热养阴。原系主治邪热内传营分之证。刘淑花用其治疗银屑病60例,总有效率为80%,起效时间大多在1一2周,最快5天,痊愈时间最快50天。王荣强用其加减治疗5例红皮病型银屑病患者,均取得了满意的效果,高热减退,炎症缓解,肤色转淡,病情趋于稳定。
李新华用清营汤治疗寻常银屑病32例,痊愈24例,有效6例,总有效率93.75%。黄连解毒汤出自《外台秘要》,功擅泻火解毒,原为治疗三焦火毒热盛证而设。张永熙等以此方加味治疗寻常银屑病60例,显效45例,有效7例,总有效率96.67%。
普济消毒饮出自《东垣十垣》,为李东垣所创,专治头瘟,相当于现代医学的丹毒和腮腺炎一类疾病。张咸宁用其治疗银屑病,重在清热解毒,凉血祛风,佐以滋阴润燥而收效。傅子健以此方治疗寻常银屑病,疗效满意。四妙勇安汤出自《验方新编》,具有滋阴活血,清热解毒之功,原为治疗热毒型脱疽的一首著名方剂。房定亚用该方加减治疗银屑病关节炎,疗效较好。
高尚璞认为银屑病治疗当养阴清热活血,以四妙通安汤为主方,疗效显著。龙胆泻肝汤出自《医方集解》,原功效为清肝胆,利湿热,系治疗肝胆实火上炎或肝胆湿热下注证的代表方剂。李继荣运用该方治疗湿热型银屑病,痊愈15例,显效14例,痊愈率64%,总有效率92%。刘翔用此方治疗银屑病属风湿热者,疗效显著。泻黄散出自《小儿药证直诀》,功擅泻脾胃伏火,原方本治脾胃伏火熏蒸于上之证,李俊辉等采用该方化裁治疗银屑病,证属脾胃伏火灼伤营血,生风生燥,肌肤失养者,疗效满意。
4温里剂治疗银屑病
当归四逆汤出自《伤寒论》,具有温经散寒,养血通脉之功,本方原治手足厥冷,脉细欲绝之证。戴东羲等以此方治疗血虚风寒型银屑病32例,治愈12例,总有效率90.7%。何彩云亦用此方治疗辨证属血虚风寒凝滞经脉之银屑病患者,收效明显。
5补益剂治疗银屑病
玉屏风散出自《医方类聚》,为治疗表虚自汗的名方。吴国春工以此方加减治疗寻常型银屑病40例,少数皮损较厚者,辅以克银洗剂,疗效显著。葛延全用此方治疗寻常型静止期银屑病,效果显著。四物汤出自(仙授理伤续断秘方》,原治外伤窟血作痛,宋(太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾,具有养血和血之功。蓝海冰以四物汤加白醉皮为基本方并随证加减治疗50例患者,进行期将熟地易为生地,白芍易为赤芍;静止期时则多生熟地、赤芍、白芍并用,治愈21例,好转23例,总有效率88%。